Accident vasculaire cérébral et réanimation PDF Download
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Author: Nicolas Bruder
Publisher: Springer
ISBN: 9782287990304
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 228
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Book Description
Depuis la circulaire de novembre 2003, précisée en mars 2007, l’importance des filières de soins et la mise en place des unités neuro-vasculaires pour les accidents vasculaires cérébraux (AVC) est admise. La prise en charge des AVC s’est alors développée de manière considérable en France comme dans tous les pays développés. L’attitude contemplative a laissé la place à une attitude interventionnelle, aussi bien pour l’AVC ischémique qu’hémorragique. Le corollaire de ce développement est la demande croissante d’admission en réanimation pour AVC grave. Il manquait à ce jour un ouvrage en langue française qui permette de faire la synthèse des connaissances pour le réanimateur. C’est chose faite, grâce à l’investissement d’un grand nombre d’auteurs, dont beaucoup font partie de l’Association de Neuro-Anesthésie Réanimation de Langue Française. Cet ouvrage couvre un large champ allant des bases neuro-anatomiques jusqu’aux réflexions éthiques. Aux côtés de ces chapitres essentiels à la réflexion, les rédacteurs ont souhaité proposer au lecteur un ouvrage didactique, illustré de très nombreux figures et tableaux. Forts de leur expérience quotidienne des problèmes en réanimation neurologique, ils se sont attachés à définir et lister des conduites pratiques. Ce livre répond donc à la fois aux attentes de ceux qui traitent régulièrement des patients souffrant d’AVC et de ceux qui ont besoin d’un ouvrage de référence dans le cadre d’une pratique occasionnelle.
Author: Nicolas Bruder
Publisher: Springer
ISBN: 9782287990304
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 228
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Book Description
Depuis la circulaire de novembre 2003, précisée en mars 2007, l’importance des filières de soins et la mise en place des unités neuro-vasculaires pour les accidents vasculaires cérébraux (AVC) est admise. La prise en charge des AVC s’est alors développée de manière considérable en France comme dans tous les pays développés. L’attitude contemplative a laissé la place à une attitude interventionnelle, aussi bien pour l’AVC ischémique qu’hémorragique. Le corollaire de ce développement est la demande croissante d’admission en réanimation pour AVC grave. Il manquait à ce jour un ouvrage en langue française qui permette de faire la synthèse des connaissances pour le réanimateur. C’est chose faite, grâce à l’investissement d’un grand nombre d’auteurs, dont beaucoup font partie de l’Association de Neuro-Anesthésie Réanimation de Langue Française. Cet ouvrage couvre un large champ allant des bases neuro-anatomiques jusqu’aux réflexions éthiques. Aux côtés de ces chapitres essentiels à la réflexion, les rédacteurs ont souhaité proposer au lecteur un ouvrage didactique, illustré de très nombreux figures et tableaux. Forts de leur expérience quotidienne des problèmes en réanimation neurologique, ils se sont attachés à définir et lister des conduites pratiques. Ce livre répond donc à la fois aux attentes de ceux qui traitent régulièrement des patients souffrant d’AVC et de ceux qui ont besoin d’un ouvrage de référence dans le cadre d’une pratique occasionnelle.
Author: Thibaut Carval
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont des pathologies fréquentes, graves et potentiellement invalidantes, nécessitant parfois, au cours de leur prise en charge, la mise en œuvre de soins de réanimation. Cette étude observationnelle, rétrospective, monocentrique a inclus 323 patients sur une période de 5 ans, admis en réanimation pour la prise en charge d'un AVC. Il a été mis en évidence un bon devenir neurologique à 6 mois (défini par un score mRS 0-2) chez 61 (18.9%) patients, un handicap moyen à sévère (mRS 3-5) chez 42 (15.5%) patients et 202 (62.5%) patients étaient décédés (mRS 6). Les facteurs significativement associés au pronostic neurologique à 6 mois étaient l'âge (OR 0.93 (0.89-0.96), p
Author: Nicolas Raybaud
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 69
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Book Description
Introduction : Le pronostic des patients victimes d'un accident vasculaire cérébral (AVC) admis en réanimation est classiquement considéré comme péjoratif. L'objectif de notre étude était d'évaluer la mortalité, le pronostic fonctionnel et les facteurs pronostiques des AVC admis en réanimation. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude monocentrique rétrospective observationnelle portant sur des adultes admis en réanimation au centre hospitalier universitaire (CHU) de Besançon du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2017 pour prise en charge d'un infarctus cérébral (IC) ou d'un hématome intra-parenchymateux (HIP). Le pronostic fonctionnel et la mortalité ont été évalués par le score de Rankin modifié (mRS) en fin d'hospitalisation et entre 3 et 6 mois. Une évolution favorable était définie par un mRS 3. Résultats: Cent cinquante six AVC ont été inclus: 101 IC (64,7%) et 55 HIP (35,3%). La moyenne d'âge était de 66,8 ans (32-90 ans), 56,4% des patients étaient des hommes, et l'autonomie préalable était de 96,8%. La mortalité hospitalière des AVC, IC et HIP était de 48,1, 40,6 et 61,8%, et la mortalité entre 3 et 6 mois était de 57,5, 52,7 et 66%. Parmi les survivants, le taux d'AVC, IC et HIP ayant un mRS 3 était de 21, 20 et 23,8% en intra-hospitalier, et de 50,8, 52,3, et 47,1% entre 3 et 6 mois. Le mRS médian des survivants était à 4 (IQR 4-5) en fin d'hospitalisation, et à 3 (IQR 2-4) entre 3 et 6 mois (3 pour les IC et 4 pour les HIP, sans différence significative). Les facteurs significativement associés à un mauvais pronostic à moyen terme étaient pour les IC l'hypertension artérielle, un volume lésionnel élevé et notamment supérieur à 145 ml, un engagement sous falcoriel d'emblée, et la majoration du volume, un œdème cérébral, un engagement sous falcoriel ou temporal au contrôle; et pour les HIP un âge élevé, une admission pour coma et une localisation profonde.Conclusion: Le pronostic des AVC admis en réanimation reste péjoratif et la mortalité hospitalière élevée, mais le pronostic fonctionnel à moyen terme n'est pas majoritairement défavorable.
Author: Jérôme Louis
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 87
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Author: Catherine MORIN
Publisher: John Libbey Eurotext
ISBN: 2742011390
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 204
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Cet ouvrage a pour ambition de fournir des informations concrètes au patient, à ses proches et aux soignants : explications sur l'anatomie du cerveau, prévention des récidives, rééducation, adaptation du lieu de vie et des activités quotidiennes de loisir ou professionnelles. Un chapitre entier est consacré aux aspects des AVC chez l'enfant et l'adolescent, qui diffèrent de ceux de l'adulte. Les auteurs sont kinésithérapeutes, ergothérapeutes, orthophonistes, assistantes sociales, psychologues, médecins. Ils sont réunis autour du Docteur Catherine Morin, neurologue dans le service de Médecine physique et réadaptation de l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris. OUVRAGE RECOMMANDE PAR FRANCE AVC
Author: Alexis Rousset
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Category :
Languages : fr
Pages : 86
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Objectif : Etude du pronostic des AVC pris en charge en réanimation et appréciation du handicap fonctionnel à un an parmi les survivants.Patients et méthodes : Etude descriptive rétrospective d'une population de 60 patients victimes d'un accident vasculaire cérébral ischémique artériel (AVCIA) ou d'un accident vasculaire cérébral hémorragique (AVCH) pris en charge en réanimation médicale (Bellevue – CHU St Etienne) entre janvier 1994 et décembre 2001. Résultats : Quarante pour cent des patients avaient un AVCIA. Dans un groupe, l'âge moyen était de 61.5 ans, le sexe ratio homme/femme de 2.4 et la mortalité de 58%. Soixante douze pour cent des patients décédés d'un AVCIA l'étaient dans les 7 premiers jours. Les AVCIA en territoire sylvien total et les AVCIA étendu du tronc cérébral avaient le pronostic le plus péjoratif. A l'inverse, les AVCIA en territoire latéro-bulbaire et latéro-pontin avaient le moins mauvais pronostic. Certains facteurs cliniques et para cliniques de pronostic péjoratif, cités dans la littérature, étaient trouvés dans le groupe ischémique. Il s'agissait du score de Glasgow 10 à l'admission, de l'âge 65 ans, de l'hémiplégie proportionnelle, des troubles de la déglutition, de l'hyperglycémie, de l'hyperthermie corporelle, de la fibrillation auriculaire et enfin sur le scanner cérébral de l'hypodensité parenchymateuse précoce, de l'œdème cérébral et de la déviation des structures médianes. L'existence d'une instabilité hémodynamique et la survenue d'une FA de novo lors de l'hospitalisation en réanimation étaient également de mauvais pronostic. Le score de Glasgow à la sortie de réanimation était égal à 15 dans 40% des cas et inférieur à 15 (de 10 à 14) dans 60% des cas. La durée d'hospitalisation post réanimation était en moyenne de 98 j et 71% des survivants étaient retournés à domicile avec un handicap mineur dans 20% des cas. La mortalité un an après la sortie de réanimation était de 58%.Soixante pour cent des patients avaient un AVCH. Dans ce groupe, l'âge médian était de 53 ans, le sexe ratio homme/femme de 0.89 et la mortalité de 36%. Quatre vingt douze pour cent des patients décédés d'un AVCH l'étaient dans les 14 premiers jours. Les AVCH parenchymateux supratentoriels avec extension aux espaces sous arachnoïdiens ainsi que les AVCH du tronc avaient le pronostic le plus péjoratif. Le meilleur pronostic correspondait aux hémorragies méningées pures. Certains facteurs cliniques et para cliniques de pronostic péjoratif, cités dans la littérature, étaient trouvés dans le groupe hémorragique. Il s'agissait du score de Glasgow initial
Author: Christian Kisoka Lusunsi
Publisher:
ISBN: 9783330876569
Category :
Languages : fr
Pages : 72
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Book Description
Author: Viridiana Jouffroy
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 87
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Author: Mathieu Goichon
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
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Book Description
Objectifs : suivre les AVC compliqués d'un coma grave, afin de connaître leur devenir et déterminer les facteurs qui conduisent à un don d'organe. Patients et méthodes : inclusion sur 6 mois. Recueil prospectif des données du diagnostic, de l'évolution et des décisions médicales. Suivi à trois mois. Résultats : 41 patients inclus (moyenne d'âge 68 ans), 28 avaient plus de 65 ans, 80% avaient un AVC hémorragique, 30 patients ont été intubés (moyenne d'âge 63 ans), 20 transférés en réanimation (moyenne d'âge 57 ans). 87,8% sont décédés, 13 réanimations d'organes ont été menées, 11 morts encéphaliques diagnostiquées, 2 PMO ont été réalisés, le refus des familles était de 63%. Conclusions : les comas graves par AVC sont grevés d'une lourde mortalité. La limite d'âge pour décider d'une réanimation et l'opposition forte au don, entraînent un faible taux de prélèvement de ces donneurs potentiels.
Author: Marion Charrier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 68
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Book Description
Objectif : L'objectif principal de cette étude est de déterminer la mortalité à un mois post-hémorragie intra parenchymateuse cérébrale selon le service d'aval de prise en charge après le passage aux urgences. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude monocentrique au CHU de Caen, rétrospective et observationnelle sur la période du premier janvier 2019 au 31 décembre 2019, incluant 73 patients étant admis aux urgences du CHU de Caen pour AVC hémorragique. Le critère de jugement principal étant la mortalité à 1 mois selon le service d'aval post-urgence. Nous avons donc comparé les patients hospitalisés en UNV versus ceux hospitalisés dans un autre service (médecine, chirurgie, réanimation). Résultats : Au cours de l'année 2019, 73 patients ont été admis aux urgences du CHU de Caen avec pour diagnostic final un AVC hémorragique. Parmi eux, 31 patients ont été hospitalisé en UNV contre 42 hors UNV (médecine, chirurgie et réanimation). On retrouve une différence significative du taux de mortalité à 1 mois avec un taux plus important de patients décédés dans le groupe hospitalisation hors UNV. Conclusion : Cette étude rétrospective permet de mettre en évidence que l'hospitalisation en UNV/usiNV est indispensable pour la prise en charge globale des patients victimes d'un AVC hémorragique, avec une différence significative du taux de mortalité à 1 mois, plus important chez les patients hospitalisés hors UNV en comparaison avec les patients admis en UNV.
